كيف يعمل البنج التخدير النصفي و الموضعي

التخدير والبنج يعرف البنج طبيا بالدواء المخدر ويهدف التخدير إلى تقديم الرعاية الشاملة للمرضى قبل الجراحة أو الولادة وأثناءها وبعدها إضافة إلى تقديم الرعاية للمرضى ذوي الحالات الحرجة وعلاج الألم الحاد والمزمن وقد أدت التطورات في ممارسة طب التخدير إلى اعتباره إجراء آمنا للغاية حيث يصل خطر وفاة شخص سليم بسبب التخدير إلى شخص واحد بين كل 200 ألف شخص. ويعرف التخدير بإعطاء دواء خاص بهدف السماح بالقيام الإجراءات الطبية دون ألم وفي بعض الحالات دون أن يكون المريض على علم بما يحدث أثناء العملية ويستخدم التخدير في مجموعة واسعة من الإجراءات تتراوح بين العمليات الجراحية شديدة التوغل مثل جراحة القلب المفتوح إلى الإجراءات البسيطة مثل خلع الأسنان كيفية عمل البنج لا تعرف الطريقة الدقيقة التي يعمل بها البنج إلا أنه يعتقد أنه يعمل من خلال تغيير نشاط البروتينات الغشائية في الغشاء العصبي. ومن الجدير بالذكر أن أدوية البنج تؤثر في عدد كبير من المركبات الكيميائية في الدماغ مما يسبب التسكين وفقدان الذاكرة وعدم الحركة. وتؤثر أدوية التخدير في العديد من المناطق في الجهاز العصبي المركزي مثل القشرة الدماغية وهي الطبقة الخارجية للدماغ والتي تتحكم في المهام المتعلقة بالذاكرة والانتباه والإدراك وغيرها الكثير من الوظائف كما تؤثر الادوية المخدرة في المهاد الذي يتحكم بنقل المعلومات من الحواس الخمسة إلى القشرة الدماغية ويعمل على تنظيم النوم والاستيقاظ والوعي. وتتضمن المناطق الأخرى من الدماغ التي يؤثر فيها البنج الجهاز التنشيطي الشبكي الذي يلعب دورا مهما في تنظيم دورات النوم والاستيقاظ والحبل الشوكي الذي ينقل المعلومات من الدماغ إلى الجسم وبالعكس كما يضم الدوائر التي تسيطرعلى ردود الفعل والأنماط الحركية الأخرى وتضم الناقلات العصبية والمستقبلات التي يؤثر فيها البنج ما يأتي. مستقبلات ن مثيل د أسبارتات يعلب هذا المستقبل دورا مهما في الاتصال بين الخلايا العصبية كما أن له دور في تنظيم عمل الذاكرة. مستقبلات 5 هيدروكسي تريبتامين تلعب هذه المستقبلات دورا في السيطرة على إطلاق عدد من الناقلات العصبية والهرمونات الأخرى ويتم تنشيطها عادة من قبل الناقل العصبي السيروتونين. مستقبلات الجلايسين يعمل الجلايسين كناقل عصبي وله عدد من الأدوار ومن بينها تحسين نوعية النوم. أنواع البنج هناك العديد من أنواع البنج والتخدير ومنها ما يلي. التخدير الموضعي تعطى أدوية التخدير الموضعي عادة على شكل حقنة أو رذاذ أو مرهم لتخدير منطقة صغيرة محددة من الجسم مثل القدم أواليد أو رقعة من الجلد. ومن الجدير بالذكر أن هذا النوع من التخدير لا يسبب فقدان الوعي بل يبقى المريض مستيقظا أو مخدرا اعتمادا على الإجراء المطلوب كما أن تأثير التخدير الموضعي يدوم لفترة قصيرة من الوقت وكثيرا ما يستخدم في إجراءات المرضى غير المنومين في المستشفى كما هو الحال عندما يأتي المرضى لإجراء العملية الجراحية والعودة إلى المنزل في نفس اليوم. كما أن هذا النوع من التخدير يستخدم بشكل كبير من قبل طبيب الأسنان أو طبيب الأمراض الجلدية. التخدير الناحي يتم هذا النوع من التخدير من خلال حقن الدواء المخدر بالقرب من مجموعة من الأعصاب مما يسبب تخدير منطقة أكبر من الجسم كما هو الحال بتخدير منطقة أسفل الخصر بعد إعطاء الدواء المخدر في منطقة فوق الجافية للنساء في وقت المخاض. كما يمكن أن يستخدم التخدير الموضعي بشكل عام لزيادة شعور الشخص بالراحة أثناء العملية الجراحية وبعدها وقد يتم الجمع بين التخدير الناحي والعام في كثير من الأحيان. التخديرالعام يسبب هذا النوع من التخدير فقدان الوعي بشكل تام أثناء العملية مع عدم وجود وعي أو تذكر لأحداث العملية الجراحية. ويمكن إعطاء التخدير العام من خلال إبرة في الوريد تعطى في الذراع عادة أو عن طريق استنشاق الغازات أو الأبخرة من خلال استنشاق الدواء المخدرعن طريق قناع أو أنبوب.