ما هو سرطان العظام وما هو علاجه

يطلق مصطلح سرطان العظام على السرطان الذي يكون منشأه العظم نفسه ولا يشمل هذا المصطلح السرطانات التي بدأت من منشأ آخر وانتقلت للعظم إذ يسمى كل سرطان باسم منشئه ويعتبر سرطان العظام أحد أنواع السرطانات غير المنتشرة بشكل كبير وأكثر العظام إصابة به هي العظام الطويلة كتلك المكونة للأذرع والأقدام وهناك عدة أنواع مختلفة من سرطان العظام بحيث يحدث بعضها بشكل أكبر في الأطفال والبعض الآخر فيحدث عند الكبار بشكل أكبر. أعراض سرطان العظام يعتبر وجود الألم أكثر أعراض سرطان العظام انتشارا لكن بالرغم من ذلك فلا تسبب كل سرطانات العظام آلاما كما قد يتسبب سرطان العظام بإحداث انتفاخ وألم مستمرين في العظام أو في مناطق قريبة منها وقد تكون هذه الأعراض نتيجة لحالة مرضية أخرى لذا فإنه من الضروري مراجعة الطبيب لمعرفة سبب الأعراض والتشخيص النهائي. أنواع سرطان العظام يتكون النسيج العظمي من أنوع مختلفة من الأنسجة وهي النسيج العظماني والنسيج الغضروفي وهو نسيج قوي لكنه مرن والنسيج الليفي وأجزاء من نخاع العظم وقد يحدث سرطان العظام في أي نوع من الأنسجة العظمية لكن من أكثر أنواع سرطان العظام انتشارا. الورم الغرني العظمي ويحدث عادة في منطقة الركبة أو الذراع العلوي. ويكون منشؤه خلايا النسيج العظمي القاسي. الورم الغضروفي ويحدث عادة في منطقة الحوض أو أعلى الساق أو الكتف ويكون منشؤه خلايا النسيج الغضروفي لكنه قد يحتوي في بعض الأحيان على خلايا عظام سرطانية وفي هذه الحالة يصنف على أنه ورم غرني عظمي. أورام يوينغ السرطانية العائلية إذ يحدث عادة في منطقة العامود الفقري والحوض والأذرع والسيقان وينشأ هذا النوع في أغلب الأوقات في النسيج العظمي لكنه قد يحدث أيضا في بعض الأنسجة الرخوة مثل النسيج العضلي أو الدهني أو الأوعية الدموية وغيرها من أنواع الأنسجة الداعمة ويعتقد الأطباء بأن منشأ هذا النوع هو بعض الأجزاء الأولية للأنسجة العصبية الموجودة في النسيج العظمي أو الأنسجة الرخوة. تشخيص سرطان العظام قد يدل الفحص السريري والتصوير وفحوصات الدم على احتمالية وجود سرطان العظام لكن في أغلب الأحيان يحتاج الأطباء إلى أخذ خزعة من النسيج العظمي لفحص خلاياه تحت المجهر لتأكيد التشخيص النهائي وقد تتشابه الأعراض ونتائج الصور الشعاعية بين سرطان العظام وبعض الحالات المرضية الأخرى مثل التهاب العظام لذا فإنه من الضروري استخدام جميع وسائل التشخيص والمعلومات المتاحة ودمجها معا من أجل الحصول على تشخيص نهائي للحالة. علاج سرطان العظام يعتمد اختيار طريقة العلاج على عدة عوامل أهمها النوع والدرجة والآثارالجانبية المحتملة للعلاج والوضع الصحي للمريض والخيار الذي يفضله المريض فمثلا يتم دمج أكثر من خيار للعلاج في حالات السرطان ذات المراحل المتقدمة. ومن أهم خيارات العلاج الاستئصال الجراحي وهو إزالة الورم وجزء من الأنسجة المحيطة غير المصابة وفي الحالات التي يكون الجزء المصاب فيها الذراع أو الساق فيتم الحفاظ على الجزء المصاب قدر الإمكان لكن في بعض الحالات يكون العلاج الأمثل هو بتر الجزء المصاب وذلك اعتمادا على حجم الورم وموقعه وقد يضطر الأطفال المصابين بسرطان العظام إلى اللجوء للبتر بشكل أكبر من البالغين وذلك بسبب سرعة نمو العظام لديهم. العلاج الكيميائي وذلك عن طريق إعطاء أدوية تدمر الخلايا السرطانية وتوقف قدرتها على النمو والانقسام ويعتمد النوع المستخدم من الأدوية على نوع السرطان ومن أشهرالأدوية المستخدمة للسرطان الغرني العظمي دواء دوكسوروبيسين وإيفوسفامايد وميثوتريكسيت وغيرها ومن الأدوية المستخدمة لعلاج سرطان إيوينغ دواء فينكريستين وسايكلوفوسفامايد وإيتوبوسايد وغيرها.